食管狭窄

症状：在狭窄部位的上方伴有食管扩张和肥厚。

预防：1.应用固定的容器存放强酸强碱化学腐蚀剂，且标记醒目，固定存放在小儿不易拿到的地方。环境安全是预防儿童意外损伤的保证。

2.加强预防儿童意外伤害的保健意识，尤其是农村人群食管烧伤的可预防性及防治知识。

治疗：离医院较远时，可在家中抢救，如服强酸的立即服用食油、牛奶、蛋清、液体石蜡，以保护消化道黏膜。误服强碱立刻服柠檬汁、橘子

汁或米醋等中和酸碱度。切记服强酸强碱后禁止洗胃、催吐，中和腐蚀剂需及时。治疗时间越早，食管感染和狭窄的程度越轻，行扩张食道的次数越少，效果越好。

食管灼伤后早期应用抗生素和肾上腺皮质激素治疗，可能预防或减轻感染和炎症反应，减少日后瘢痕形成。

早期经鼻腔放置胃管，既可用以喂饲食物，又可支撑食管腔。灼伤后2周左右经食管镜及X线食管钡餐检查显示食管腔形成狭窄者，可经

食管镜试行食管扩张术，适宜作食管扩张术的病人需定期多作扩张术。狭窄程度重、狭窄段范围长的病人经食管镜作扩张术难于获得成

功。由于进食困难，往往需先作胃造瘘术。事先吞咽一根粗线，如能经胃造瘘口将粗线引出体外，则可在粗线导引下作逆向食管扩张

术。未能作扩张术的病例则需改善全身营养状况后，施行手术治疗。

食管化学性灼伤往往造成食管长段狭窄，且胃也大多同时受累，甚或造成瘢痕挛缩，难于施行高位食管胃吻合术。手术治疗方式通常采用结肠替代食管。

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