严重急性呼吸道综合症SARS

症状：发热

发热为多数SARS患者的首发而最为常见的症状，少数患者体温正常，多数为持续性高热，体温常在38°C以上，最高可达40°C。病人体质

虚弱可不发热，伴白细胞数少。

全身症状：

通常为流感样症状，常见为全身肌肉疼痛，关节酸痛，疲乏、多汗、头痛、眩晕，不常见的有咳痰、咽痛、鼻炎、恶心、呕吐、腹泻。

部分患者病情严重，可出现神志模糊，烦躁。

呼吸道症状：

多数患者无上呼吸道卡他症状，可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰，可有胸闷、胸痛，严重时出现呼吸加速，气促、呼吸窘迫，

部分患者出现低氧血症，少数患者迅速进展为急性呼吸衰竭。

体征：

主要为肺部体征，常与胸部X线片病变表现不平行。大部分患者体温升高，气促、呼吸音粗，呼吸频率快，双肺底可闻及吸气期湿罗音。

肺实变时叩诊浊音，触觉语颤增强。未见皮疹和淋巴结肿大和紫癜。这一阴性症状很重要，如果发现有皮疹、淋巴结肿大等，可能要重

新考虑诊断。

预防：避免人多区域、避免接触感染患者或到疫情盛行区、佩戴口罩、注意手部卫生

治疗：目前对于SARS的治疗仍以对症支持和针对并发症的治疗为主，尚缺乏针对病因SARS-CoV的特异性治疗。

一般治疗：

卧床休息、早期给予鼻导管吸氧，维持稳定的动脉血氧饱和度>93%。对发热、咳嗽等症状予对症治疗。维持水电解质平衡，加强营养支

持。

呼吸支持治疗：

对重症SARS患者出现呼吸衰竭时应及时给予呼吸支持治疗，包括经鼻管或面罩吸氧、无创或有创正压通气治疗。

抗病毒治疗：

目前尚未发现有效的抗病毒药物，利巴韦林等对SARS无明显治疗效果。

抗细菌治疗：

早期可做经验性用药。明确诊断后，若无细菌感染则不用，若继发了细菌感染，则应根据病原选择有效抗生素。"

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