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肠道血管发育不良

症状:下消化道慢性失血和贫血,为急、慢性便血、黑便、隐血和贫血,有时呕血,有时无任何前驱症状,无特异性定位、定性体征,因此诊

            断困难。虽然一些病例会解黑便,但以只稍微血便却贫血的病例占多数。当出血活跃时其潜血反应呈阳性,然而当出血是断断续续时,

            其潜血反应也许会呈阴性。

预防:-

治疗:1.无消化道出血者一般不需要治疗。

      2.消化道出血者,明确出血原因后可进行治疗。

      3.出血性病灶者应积极进行治疗,包括内镜下治疗、血管介入治疗、药物治疗和手术治疗。

  (1)内镜下治疗

     ①注射治疗:常用药物包括肾上腺素和硬化剂。

     ②热探头凝固治疗:将特制的热探头经内镜活检孔道插入,直视下接触出血灶,使蛋白质凝固达到止血目的。

     ③激光治疗:为非接触性凝固技术,激光照射组织表面被吸收后可转变为热能,使蛋白质凝固,达到止血目的。

     ④氩离子束凝固治疗:为非接触性凝固技术,方便、安全性好。

     ⑤止血夹治疗:止血夹夹住小血管后达到止血目的,数天后止血夹可自行脱落。

     ⑥套扎治疗:内镜下行套扎术。

  (2)血管造影栓塞治疗

            适用于内镜下治疗失败的大出血、不能耐受外科手术者。

  (3)手术治疗

            适用于出血病灶部位明确、范围局限、内镜下治疗无效、出血程度较重者。术后可复发。

  (4)药物治疗

            疗效缺乏足够证据。雌激素联合孕激素口服和长期注射奥曲肽对预防出血有一定疗效,沙利度胺可降低再出血发生率和减少输血

                  量。

资料链接:

http://www.a-hospital.com/w/%E8%82%A0%E9%81%93%E8%A1%80%E7%AE%A1%E5%8F%91%E8%82%B2%E4%B8%8D%E8%89%AF

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