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肠道血管发育不良
症状:下消化道慢性失血和贫血,为急、慢性便血、黑便、隐血和贫血,有时呕血,有时无任何前驱症状,无特异性定位、定性体征,因此诊
断困难。虽然一些病例会解黑便,但以只稍微血便却贫血的病例占多数。当出血活跃时其潜血反应呈阳性,然而当出血是断断续续时,
其潜血反应也许会呈阴性。
预防:-
治疗:1.无消化道出血者一般不需要治疗。
2.消化道出血者,明确出血原因后可进行治疗。
3.出血性病灶者应积极进行治疗,包括内镜下治疗、血管介入治疗、药物治疗和手术治疗。
(1)内镜下治疗
①注射治疗:常用药物包括肾上腺素和硬化剂。
②热探头凝固治疗:将特制的热探头经内镜活检孔道插入,直视下接触出血灶,使蛋白质凝固达到止血目的。
③激光治疗:为非接触性凝固技术,激光照射组织表面被吸收后可转变为热能,使蛋白质凝固,达到止血目的。
④氩离子束凝固治疗:为非接触性凝固技术,方便、安全性好。
⑤止血夹治疗:止血夹夹住小血管后达到止血目的,数天后止血夹可自行脱落。
⑥套扎治疗:内镜下行套扎术。
(2)血管造影栓塞治疗
适用于内镜下治疗失败的大出血、不能耐受外科手术者。
(3)手术治疗
适用于出血病灶部位明确、范围局限、内镜下治疗无效、出血程度较重者。术后可复发。
(4)药物治疗
疗效缺乏足够证据。雌激素联合孕激素口服和长期注射奥曲肽对预防出血有一定疗效,沙利度胺可降低再出血发生率和减少输血
量。
资料链接:
http://www.a-hospital.com/w/%E8%82%A0%E9%81%93%E8%A1%80%E7%AE%A1%E5%8F%91%E8%82%B2%E4%B8%8D%E8%89%AF